Operacja zaćmy

Po ukończeniu 50 roku życia u większości osób w końcu zostanie zdiagnozowana zaćma. Zaćma występuje wtedy, gdy naturalna soczewka krystaliczna oczu ulega zmętnieniu, powodując zaburzenia widzenia, których nie można skorygować za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Zwykle jest to schorzenie związane z wiekiem, jednak sporadycznie zdarzają się niemowlęta, które rodzą się z zaćmą wrodzoną, a u młodych ludzi możliwe jest wystąpienie zaćmy związanej z urazem, kontuzją lub infekcją.

Zaćma jest jedną z głównych przyczyn upośledzenia wzroku i wiodącą przyczyną ślepoty na całym świecie. W 2010 roku były one odpowiedzialne za 51% światowej ślepoty, a wraz ze wzrostem średniej długości życia rośnie również częstość występowania zaćmy. Schorzenie to można wyleczyć poprzez chirurgiczne usunięcie zaćmy, które jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.

Operacja zaćmy polega na usunięciu zmętnionej naturalnej soczewki krystalicznej oka i zastąpieniu jej przezroczystą soczewką wewnątrzgałkową (IOL). Jest to zazwyczaj zabieg ambulatoryjny, który nie wymaga noclegu. Operacja zaćmy jest jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych operacji wykonywanych obecnie w Ameryce Północnej, o wskaźniku powodzenia wynoszącym 90% (po zabiegu pacjent ma poprawione widzenie w zakresie od 20/20 do 20/40).

Implanty (IOLs)

W dzisiejszych czasach, istnieje kilka rodzajów implantów dostępnych. Tradycyjnie, implanty były pojedyncze widzenie, gdzie nowe soczewki pacjenta są optymalnie skupione dla widzenia na odległość w obu oczach. Zwykle wymaga to stosowania okularów do czytania po zabiegu. Implanty mogą być również wykonane w tzw. monowizji, w której jedno oko jest skupione na widzeniu do dali, a drugie do czytania. Osoby, które wcześniej używały soczewek kontaktowych monowizji, zazwyczaj są w stanie tolerować to również po operacji. Ostatnio nastąpił duży postęp w stosowaniu dwu- i wieloogniskowych implantów. Podobnie jak okulary, implanty te starają się zapewnić pacjentowi widzenie na wszystkie odległości bez konieczności używania okularów. Twój okulista może doradzić Ci najlepszą opcję w oparciu o Twoją historię i receptę. Bez względu na to, jaki rodzaj korekcji zostanie wybrany podczas operacji zaćmy, ponieważ starczowzroczność pogarsza się z wiekiem, w końcu większość pacjentów ponownie wymaga okularów do czytania.

Przed operacją

Operacja zaćmy nie jest przeznaczona dla każdego. Lekarz okulista może stwierdzić, że stan zaćmy (a więc i wzroku) nie jest jeszcze na tyle zły, by wymagał leczenia. Ponadto mogą istnieć inne czynniki ryzyka lub problemy ze zdrowiem Twoich oczu, które mogą stanowić przeciwwskazanie do przeprowadzenia operacji.

Kompleksowe badanie oczu zostanie przeprowadzone w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia oczu i widzenia. Podczas badania przedoperacyjnego zostaną wykonane pomiary rogówki i oka, aby pomóc w dopasowaniu odpowiedniej soczewki wewnątrzgałkowej dla Państwa oka i potrzeb wzrokowych. Zostaniesz również poproszony o przejście przez krótką historię medyczną, w tym wszelkie leki (w tym leki bez recepty) i suplementy, które przyjmujesz, aby zapewnić sukces operacji. Na przykład niektóre leki, takie jak Flomax, mogą wpływać na tęczówkę, powodując zespół wiotkiej tęczówki, co stanowi wyzwanie dla chirurga zajmującego się leczeniem zaćmy.

Podczas operacji

Cała procedura od początku (rozszerzenie źrenicy i podanie środków znieczulających miejscowo, a czasem także środków uspokajających w celu odprężenia) do końca (ocena pooperacyjna i wypis) zajmie prawdopodobnie około godziny do półtorej godziny. Niemniej jednak rzeczywista operacja - usunięcie zmętniałej soczewki i zastąpienie jej IOL - trwa zazwyczaj tylko około 15 minut. Nie będziesz czuć lub zobaczyć IOL po implantacji.

Istnieją lasery, które są czasami używane do pomocy przy operacji zaćmy, tworząc precyzyjne nacięcia. Jednak do zabiegu nadal wymagany jest wykwalifikowany chirurg zaćmy.

Po zabiegu

Nie będziesz mógł prowadzić samochodu do domu po zabiegu i nie powinieneś prowadzić samochodu, dopóki nie otrzymasz zgody od swojego lekarza okulisty po badaniu kontrolnym następnego dnia. Będziesz musiał brać krople do oczu przez kilka tygodni po zabiegu, aby zapobiec infekcji, kontrolować ciśnienie w oku i zmniejszyć stan zapalny. Ważne jest, aby przyjmować krople do oczu zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć komplikacji.

Konieczna będzie również ochrona oczu przed jasnym światłem za pomocą okularów przeciwsłonecznych oraz noszenie osłony ochronnej w określonych porach, np. podczas snu. Zaleca się unikanie forsownej aktywności, pływania lub innych czynności, które mogłyby narazić oczy na ryzyko zabrudzenia lub zakażenia przez co najmniej tydzień po zabiegu.

Widzenie zwykle zaczyna się poprawiać w ciągu kilku dni od zabiegu. Może jednak wystąpić niewyraźne widzenie lub zaczerwienienie przez kilka dni lub tygodni podczas procesu gojenia. Normalnym zjawiskiem jest odczuwanie pewnego początkowego dyskomfortu lub swędzenia w kolejnych dniach po zabiegu. Jeśli masz zaćmę w obu oczach, lekarz prawdopodobnie zaplanuje drugą operację po miesiącu lub dwóch od pierwszej, aby umożliwić prawidłowe gojenie się oka przed poddaniem się drugiej procedurze.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne objawy, takie jak utrata wzroku, uporczywy ból lub zaczerwienienie, błyski lub pływaki lub nudności, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Większość pacjentów będzie nadal potrzebowała okularów przynajmniej czasami po zabiegu, więc po wyleczeniu oczu lekarz dopasuje Ci receptę. Zaćma wtórna może wystąpić miesiące lub lata po pierwszej operacji zaćmy. Wówczas za IOL rozwija się zmętnienie, które może naśladować objawy zaćmy. Regularne kontrole u optometrysty mogą to wykryć, a ustalenia dotyczące prostszego leczenia laserowego zamiast operacji mogą rozwiązać ten problem.